肠息肉复发后是否需要再次手术取决于息肉性质、大小及患者个体情况,处理方式主要有内镜下切除、定期随访观察、药物治疗调整、外科手术干预。
直径小于10毫米的良性息肉可通过肠镜下电切或黏膜切除术处理,创伤小且恢复快。术后需配合病理检查明确性质。
低风险小息肉复发后若无症状,可每6-12个月复查肠镜监测变化。随访期间需保持低脂高纤维饮食。
伴有炎性肠病者需优化美沙拉嗪、糖皮质激素等治疗方案。遗传性息肉病患者可考虑使用塞来昔布等COX-2抑制剂。
直径超过20毫米、病理提示高级别上皮内瘤变或癌变时,需行肠段切除术。多发性家族性腺瘤性息肉病可能需全结肠切除。
术后应避免辛辣刺激食物,增加膳食纤维摄入,戒烟限酒并遵医嘱定期进行肠镜复查。