功能性消化不良可能导致体重下降,但通常不会引起严重消瘦。功能性消化不良的常见表现有餐后饱胀、早饱、上腹痛,与胃肠动力异常、内脏高敏感、精神心理因素、幽门螺杆菌感染等因素有关。
胃肠蠕动减慢导致食物滞留,可能引起腹胀、食欲减退。建议少食多餐,避免高脂饮食,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等促胃肠动力药。
胃肠道对扩张刺激过度敏感,可能加重饱胀感。心理疏导联合低FODMAP饮食有助于改善症状,必要时可使用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节内脏感觉。
焦虑抑郁可能通过脑肠轴加重症状。认知行为疗法效果显著,症状严重时可短期使用氟哌噻吨美利曲辛片、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
感染可能诱发或加重消化不良症状。推荐进行碳13呼气试验检测,阳性者需采用铋剂四联疗法根除治疗,常用药物包括胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊。
长期消化不良伴体重明显下降需完善胃镜等检查排除器质性疾病,日常建议选择易消化食物,保持规律进食习惯,避免过度节食或暴饮暴食。