区分实火与虚火主要依据病因、症状特点及治疗方法,实火多由外邪侵袭或饮食不当引起,虚火则与阴液亏虚相关。
实火常见于外感热邪或过食辛辣,虚火多因久病体虚、熬夜耗阴导致。实火起病急骤,虚火病程较长且反复发作。
实火表现为面红目赤、口苦咽干、便秘尿黄等亢盛症状;虚火可见潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔等虚性热象。
实火者舌苔黄厚、脉象洪数;虚火者舌质红绛少津、脉细数。实火体温多明显升高,虚火体温正常或低热。
实火需清热泻火,可用黄连解毒汤;虚火宜滋阴降火,常用知柏地黄丸。外治法中实火适宜放血,虚火适合艾灸涌泉穴。
日常避免熬夜及辛辣饮食,实火者可适量饮用菊花茶,虚火人群建议食用银耳羹滋阴。症状持续应就医辨证施治。