双侧颈动脉硬化伴右侧斑块形成是动脉粥样硬化在颈动脉的表现,提示血管壁增厚、弹性下降,右侧存在脂质沉积形成的斑块,可能由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素引起。
长期高血压或高血糖损伤血管内皮,导致脂质沉积形成斑块。需控制血压血糖,药物可选阿托伐他汀、氨氯地平、二甲双胍。
低密度脂蛋白胆固醇升高促进斑块形成。需调整饮食并服用降脂药,如瑞舒伐他汀、非诺贝特、依折麦布。
血管分叉处湍流易造成内皮损伤。斑块可能导致头晕、视物模糊,需定期超声监测,必要时行颈动脉内膜剥脱术。
血管壁慢性炎症加速斑块进展。伴随同型半胱氨酸升高时需补充叶酸,药物包括叶酸片、维生素B6、甲钴胺。
建议低盐低脂饮食,适度有氧运动,每3-6个月复查颈动脉超声,出现短暂性脑缺血发作症状需立即就医。