风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病,主要累及心脏、关节、皮肤及神经系统,常见于5-15岁儿童及青少年。
风湿热与A组链球菌咽炎感染后的异常免疫反应有关,链球菌抗原与人体心肌、关节等组织存在交叉反应,导致自身抗体攻击正常组织。
主要表现为游走性多关节炎、心脏炎(心内膜炎/心肌炎)、皮下结节、环形红斑及舞蹈病,其中心脏损害是最严重的并发症。
采用修订的Jones标准,需结合链球菌感染证据(咽拭子培养/抗体检测)与主要临床表现(心脏炎/关节炎等)进行综合判断。
急性期需卧床休息,使用青霉素根除链球菌,阿司匹林或糖皮质激素控制炎症;慢性期需定期预防性使用长效青霉素防止复发。
患者应避免剧烈运动,保证充足营养摄入,定期进行心脏超声检查监测瓣膜情况,出现气促或关节肿痛需及时复诊。