红斑狼疮的皮肤病变常见于面部蝶形区、耳廓、颈部V字区、手背及四肢伸侧等日光暴露部位,系统性红斑狼疮还可累及黏膜、关节和内脏器官。
典型表现为双颊对称性蝶形红斑,可能伴随水肿或鳞屑,与紫外线敏感相关,需使用羟氯喹、他克莫司软膏等药物控制炎症。
皮肤出现盘状红斑或环形皮损,可能遗留萎缩性瘢痕,局部可外用糖皮质激素乳膏如糠酸莫米松,严重时需口服免疫抑制剂。
手背、指节及肘膝关节伸侧多见环形或靶形红斑,常伴光敏感现象,需避免日晒并使用防晒霜,可配合非甾体抗炎药缓解症状。
口腔溃疡、鼻黏膜糜烂常见,内脏受累可出现肾炎、胸膜炎等,需通过血液检查评估,治疗采用糖皮质激素联合环磷酰胺等免疫调节剂。
日常需严格防晒,避免劳累和感染,定期监测抗核抗体等指标,出现新发皮损或脏器症状应及时就诊风湿免疫科。