肺结核结节可能由结核分枝杆菌感染、陈旧性结核病灶、非结核分枝杆菌感染、肺部肿瘤等原因引起,可通过抗结核治疗、手术切除、定期随访等方式干预。
结核分枝杆菌感染肺部后形成肉芽肿性病变,表现为低热、盗汗、咳嗽带血丝,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
既往结核治愈后遗留的纤维钙化结节,通常无症状无须治疗,但需定期复查胸部CT观察变化,排除活动性结核复发。
鸟分枝杆菌等机会致病菌可能引起类似结节,伴随乏力、体重下降,需根据药敏结果选择克拉霉素、乙胺丁醇等联合用药。
周围型肺癌或转移瘤可能被误认为结核结节,伴随胸痛、声嘶等症状,需通过穿刺活检明确性质后决定手术或放化疗方案。
发现肺结节应完善结核菌素试验、痰培养等检查,治疗期间保持高蛋白饮食并避免吸烟,严格遵医嘱完成抗结核疗程。