中度宫颈糜烂癌变概率较低,多数与持续高危型HPV感染、长期炎症刺激、免疫功能低下等因素相关,癌变时间通常超过5-10年。
持续感染16/18型HPV是主要诱因,可能伴随异常阴道出血。需定期TCT+HPV筛查,药物可选干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b凝胶。
反复宫颈炎或细菌性阴道病可能导致糜烂面不愈,常见分泌物增多。治疗需抗炎如甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏。
艾滋病或长期免疫抑制剂使用会加速病变,可能合并接触性出血。需调节免疫如胸腺肽肠溶片、匹多莫德口服液、脾氨肽冻干粉。
吸烟、多性伴侣等协同作用会提升风险,可能伴有腰骶疼痛。需消除诱因并行物理治疗如激光、冷冻或LEEP刀。
建议每6-12个月复查阴道镜,保持会阴清洁,避免频繁阴道冲洗,接种HPV疫苗可降低癌变风险。