尿酸高痛风的症状主要包括关节红肿热痛、痛风石形成、关节活动受限、肾脏损害等表现,按病程发展可分为早期急性发作期、间歇期、慢性痛风石期及终末期肾病阶段。
典型表现为第一跖趾关节突发剧痛伴红肿热痛,多在夜间发作,可能伴随发热乏力等全身症状,需立即使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、秋水仙碱或糖皮质激素控制炎症。
两次急性发作间的无症状阶段,此时血尿酸仍持续升高,需通过别嘌醇、非布司他等降尿酸药物维持治疗,同时控制高嘌呤饮食。
长期尿酸结晶沉积形成皮下结节,常见于耳廓、肘关节等部位,可能破溃排出白色尿酸盐结晶,需手术清除并配合苯溴马隆促进尿酸排泄。
尿酸盐结晶沉积导致肾结石或间质性肾炎,表现为腰痛、血尿或肾功能异常,需碱化尿液并使用枸橼酸钾等药物保护肾功能。
日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,肥胖者应逐步减重但避免剧烈运动诱发急性发作。