胆结石引起胆囊炎可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、解痉镇痛药物、胆囊切除术等方式治疗。胆结石阻塞胆囊管导致胆汁淤积和细菌感染是主要病因,通常表现为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐等症状。
1、禁食胃肠减压急性发作期需暂时禁食并通过鼻胃管减压,减少胆汁分泌和胆囊收缩,缓解胆道压力。静脉补充液体维持水电解质平衡。
2、抗生素治疗细菌感染需使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素。感染控制前需持续用药,通常与胆管梗阻程度和血象指标相关。
3、解痉镇痛药物山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等药物可缓解胆绞痛。使用需排除其他急腹症,避免掩盖病情进展。
4、胆囊切除术反复发作或合并化脓性胆囊炎需行腹腔镜胆囊切除术。存在胆总管结石时需联合ERCP取石,防止术后胆道梗阻。
术后早期需低脂饮食,逐步增加膳食纤维摄入,避免暴饮暴食和过度油腻食物,定期复查腹部超声观察胆管情况。