排便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,症状按早期表现至终末期排列。
痔疮是肛门静脉曲张所致,表现为便后滴血或卫生纸带血,血色鲜红。可通过温水坐浴缓解症状,药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
肛裂因大便干燥撕裂肛管皮肤引起,排便时伴刀割样疼痛和鲜血。建议增加膳食纤维摄入,药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
肠息肉可能与遗传或慢性炎症有关,表现为无痛性便血或黏液血便。需肠镜检查确诊,药物干预效果有限,必要时行内镜下切除术。
结直肠癌常由腺瘤恶变导致,出现暗红色血便伴体重下降。早期筛查至关重要,治疗需手术联合放化疗,药物包括卡培他滨、奥沙利铂、贝伐珠单抗。
出现便血应记录出血频率和颜色变化,避免辛辣刺激食物,及时消化内科或肛肠外科就诊明确病因。