排便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,症状从轻微到严重依次表现为便后滴血、便中带血、黏液血便等。
痔疮是肛门静脉曲张导致的常见原因,表现为便后卫生纸带血或滴血,可通过温水坐浴缓解,药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
肛裂因大便干燥撕裂肛管皮肤引起,排便时伴刀割样疼痛和鲜血附着,建议增加膳食纤维摄入,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
肠息肉可能与遗传或慢性炎症有关,表现为无痛性间歇出血,通常需要肠镜下切除治疗,药物辅助可用止血芳酸、云南白药胶囊、凝血酶冻干粉。
结直肠癌多与长期高脂饮食相关,出现暗红色血便伴排便习惯改变,需手术切除病灶,化疗药物可选卡培他滨、奥沙利铂、贝伐珠单抗。
出现血便建议记录出血颜色与频率,避免辛辣刺激饮食,及时进行肠镜检查明确病因,所有药物均需在医生指导下使用。