室性心动过速怎么处理
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室性心动过速怎么处理
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室性心动过速可通过药物复律、电复律、导管消融、植入式心律转复除颤器等方式治疗。室性心动过速通常由心肌缺血、电解质紊乱、心肌病、遗传性心律失常等原因引起。
1、药物复律
静脉注射胺碘酮、利多卡因或普罗帕酮等抗心律失常药物，适用于血流动力学稳定的患者，需持续心电监护并纠正诱因如低钾血症。
2、电复律
同步直流电复律是血流动力学不稳定者的首选，能量选择100-200焦耳，术前需镇静或麻醉，术后监测心电图变化。
3、导管消融
通过射频能量消除心室异常起搏点，适用于反复发作或药物无效的特发性室速，成功率较高但需评估手术风险。
4、ICD植入
对于猝死高风险患者需植入心律转复除颤器，能自动识别并终止室速发作，同时需配合β受体阻滞剂等基础药物治疗。
急性发作时应立即平卧休息，避免剧烈活动，长期管理需控制高血压、冠心病等基础疾病，定期复查动态心电图。
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