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心悸发作时是否使用速效救心丸需根据病因决定，常见适应症为冠心病心绞痛，非心脏疾病引发的心悸可能无效甚至存在风险。
1、冠心病
速效救心丸适用于冠心病导致的心绞痛伴心悸，其成分川芎嗪能扩张冠状动脉，改善心肌缺血，但须排除急性心肌梗死等危重症。
2、心律失常
非缺血性心律失常如房颤、室性早搏引发的心悸，服用速效救心丸可能延误治疗，需使用抗心律失常药物如普罗帕酮、胺碘酮等。
3、焦虑状态
自主神经功能紊乱或焦虑症所致心悸，建议通过心理疏导、放松训练缓解，速效救心丸无明确疗效，可考虑短期使用阿普唑仑等抗焦虑药。
4、低血糖反应
低血糖引发的心悸需立即进食含糖食物，速效救心丸可能加重循环负担，糖尿病患者应随身携带葡萄糖片备用。
突发心悸建议立即静卧监测血压心率，持续不缓解或伴胸痛、晕厥需急诊就医，未经专业评估避免自行使用急救药物。
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