瘢痕性食道狭窄可通过内镜下扩张术、支架置入术、药物治疗、手术治疗等方式干预,通常由反流性食管炎、腐蚀性损伤、术后瘢痕形成、放射性损伤等原因引起。
通过球囊或探条扩张狭窄段,适用于轻中度狭窄,需重复进行。可能与胃酸长期刺激有关,常伴随吞咽困难、胸骨后疼痛。
置入可降解或金属支架维持管腔通畅,适合复发风险高的患者。多由腐蚀性物质损伤导致,易出现食物反流、体重下降。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸刺激,糖皮质激素如泼尼松能抑制瘢痕增生,黏膜保护剂如硫糖铝促进创面修复。
严重狭窄需行食道切除术或狭窄段成形术,常见于放射性损伤后,可能并发吻合口瘘、吻合口狭窄。
日常需避免辛辣刺激食物,少食多餐,餐后保持直立位,定期复查胃镜评估治疗效果。