卵圆孔未闭多数情况下不严重,属于心脏发育过程中的常见现象,可能自行闭合或终身无症状。少数情况下可能导致偏头痛、短暂性脑缺血发作等异常表现。
新生儿期卵圆孔未完全闭合属正常现象,80%会在1岁前自然闭合,无须特殊处理,定期心脏超声复查即可。
约25%成人存在无症状卵圆孔未闭,不影响心脏功能与寿命,通常无须治疗,但潜水、高空作业等特殊职业需评估风险。
当右心房压力异常增高时,可能引起血液右向左分流,增加反常栓塞风险,表现为不明原因脑卒中或短暂性脑缺血发作。
合并房间隔瘤、大量分流或反复栓塞事件时,需考虑经导管封堵术治疗,手术成功率超过95%,术后需抗血小板治疗3-6个月。
建议存在不明原因偏头痛或脑梗死的患者完善心脏超声检查,确诊卵圆孔未闭者应避免剧烈屏气动作,定期随访心功能变化。