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直径四公分的子宫肌瘤多数情况无须立即手术，是否需要手术主要与肌瘤生长速度、症状严重程度、生育需求等因素有关。
1、观察随访
无症状且生长缓慢的肌瘤可定期复查，每6-12个月通过超声监测变化，暂无须特殊治疗。
2、药物治疗
若伴随月经量多或痛经，可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物控制症状，缩小肌瘤体积。
3、手术指征
肌瘤导致严重贫血、压迫泌尿系统或疑似恶变时需手术，常见方式有肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术。
4、个体化评估
备孕女性需结合肌瘤位置评估妊娠风险，黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床，建议孕前干预。
日常避免摄入含雌激素食物，保持规律作息，出现异常出血或腹痛加重应及时就诊。
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