肺结节直径增长超过2毫米或体积增大超过50%需警惕恶性可能,主要与生长速度、影像特征、基础疾病、家族史等因素相关。
恶性结节年增长直径常超过2毫米,需通过CT定期随访对比,若半年内显著增大建议穿刺活检。
分叶状、毛刺征、胸膜牵拉等恶性征象出现时,即使增长未达标准也需进一步评估。
合并慢阻肺、肺结核瘢痕等病变时,结节恶变概率增高,建议缩短随访间隔至3个月。
直系亲属有肺癌史者,结节增长达1.5毫米即需考虑PET-CT检查排除转移。
建议戒烟并避免二手烟,定期复查低剂量CT时配合深呼吸训练提高成像清晰度。