B型钠尿肽水平升高提示心脏功能异常,危险阈值通常超过400pg/ml,治疗需结合病因采取药物干预或手术。
1、心衰管理
慢性心衰患者BNP升高可选用呋塞米、沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔等药物,需监测电解质及肾功能。
2、急性肺水肿
急性发作时静脉给予硝酸甘油、托拉塞米,配合无创通气,需紧急处理以避免多器官衰竭。
3、心肌梗死
冠脉再灌注治疗是关键,使用阿司匹林、替格瑞洛抗血小板,必要时行PCI或搭桥手术。
4、肾功能影响
肾衰导致BNP假性升高时需调整利尿剂剂量,严重尿毒症患者考虑血液净化治疗。
BNP持续升高患者应限制钠盐摄入,每日监测体重变化,避免剧烈运动加重心脏负荷。