双侧胸腔积液怎么办
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双侧胸腔积液怎么办
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双侧胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式处理。双侧胸腔积液通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
1、胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是快速缓解呼吸困难的有效手段，适用于中大量积液。操作需在超声引导下进行，同时可送检积液明确病因。
2、药物治疗
利尿剂如呋塞米可减轻心源性积液，抗生素如头孢曲松适用于感染性积液，糖皮质激素如泼尼松可用于免疫相关积液。需在医生指导下根据病因选择药物。
3、病因治疗
心力衰竭患者需强心利尿，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，恶性肿瘤需根据病理类型选择化疗或靶向治疗。控制原发病是防止积液复发的关键。
4、手术治疗
顽固性积液或恶性胸腔积液可考虑胸膜固定术，通过胸膜腔闭锁减少积液生成。胸腔镜手术可同时进行诊断和治疗。
患者应保持半卧位休息，限制钠盐摄入，监测尿量和体重变化，定期复查胸部影像学评估疗效。
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