眼药水进入口腔通常与鼻泪管连通鼻腔和口腔的生理结构有关,主要涉及滴药姿势不当、药液过量、鼻泪管通畅性异常、药物特性等因素。
仰头角度过大或眼球转动时,药液易通过泪小点流入鼻泪管。建议滴药时头部后仰15度,轻拉下眼睑形成囊袋后滴入。
单次滴入超过30微升时,多余药液无法被结膜囊容纳。治疗性滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、妥布霉素滴眼液均应遵循单滴原则。
先天性鼻泪管狭窄或炎症可能导致药液分流异常。伴有泪溢症状时可使用奥洛他定滴眼液抗过敏,或考虑泪道探通术。
低粘度药液如盐酸氮卓斯汀滴眼液流动性强,比高粘度凝胶更易进入鼻腔。苦味明显的溴莫尼定滴眼液会加重口腔异味感。
滴眼后按压泪囊区3分钟可阻断药液分流,儿童用药需家长协助固定头部,避免吞咽含防腐剂的眼药水。