心绞痛疼痛程度因人而异,多数表现为胸部压迫感或闷痛,少数患者可能出现剧烈疼痛。疼痛程度主要与冠状动脉狭窄程度、诱发因素、个体痛阈差异、伴随疾病等因素有关。
冠状动脉狭窄程度较轻时多表现为隐痛,狭窄超过70%可能引发剧烈疼痛。可通过硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物扩张血管,配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
情绪激动或剧烈运动诱发的心绞痛通常比静息状态下更剧烈。建议立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片,必要时使用美托洛尔缓释片控制心率。
糖尿病或老年患者因神经病变可能痛觉迟钝,而部分人群痛阈较低会放大疼痛感受。需通过心电图和冠脉造影明确缺血程度,使用盐酸曲美他嗪片改善心肌代谢。
合并心肌桥或冠状动脉痉挛时疼痛更剧烈。除常规抗心绞痛药物外,可联合地尔硫卓缓释胶囊解除血管痉挛。
心绞痛发作时应立即休息并服药,日常需低脂饮食、戒烟限酒,定期监测血压血糖,遵医嘱调整用药方案。