先天性心脏病房间隔缺损多数属于轻度心脏畸形,部分可自愈,严重程度与缺损大小、位置及并发症有关,需个体化评估。
缺损直径小于5毫米时通常症状轻微,50%婴幼儿可能自然闭合,建议定期复查心脏超声监测。
缺损5-10毫米可能导致活动后心悸,需评估是否出现肺动脉高压,必要时行介入封堵术治疗。
超过10毫米的缺损易引发心力衰竭,可能伴随生长发育迟缓,多数需在3-5岁前完成外科修补手术。
合并肺静脉异位引流等复杂畸形时,需尽早手术矫正,延迟治疗可能导致不可逆肺血管病变。
确诊后应限制剧烈运动,保证充足营养摄入,术后需预防感染性心内膜炎并定期随访心功能。