心肌病的典型症状包括呼吸困难、疲劳、心悸和下肢水肿,病情发展可能从早期活动后气促逐渐进展至静息时胸闷、夜间阵发性呼吸困难甚至心力衰竭。
早期表现为劳力性呼吸困难,与心肌收缩力下降导致肺淤血有关,可能伴随咳嗽或端坐呼吸,需通过限制钠盐摄入、吸氧及利尿剂如呋塞米改善。
因心输出量减少引发全身供血不足,患者易感倦怠,轻微活动即乏力,建议调整活动强度并监测血红蛋白水平,必要时使用辅酶Q10营养心肌。
心律失常常见于心肌病进展期,表现为心跳不规则或胸痛,需心电图检查确认类型,可选用美托洛尔或胺碘酮控制心率。
右心衰竭时体循环淤血导致脚踝肿胀,按压凹陷,需抬高下肢、穿戴弹力袜,联合螺内酯等醛固酮拮抗剂减轻水钠潴留。
建议定期复查心脏超声,控制血压血糖,避免剧烈运动,若出现症状加重或体重骤增需立即就医评估心功能。