红斑狼疮与湿疹的外观区别主要体现在皮损形态、分布特点和伴随症状上。红斑狼疮典型表现为蝶形红斑、盘状红斑或光敏性皮疹,多累及面部和日光暴露部位;湿疹则常见于四肢屈侧,表现为多形性皮损伴渗出倾向。
红斑狼疮皮损多为边界清晰的鲜红斑或鳞屑性斑块,盘状皮损中央萎缩;湿疹皮损呈多形性,急性期可见丘疹、水疱、糜烂渗出,慢性期表现为苔藓样变。
系统性红斑狼疮特征性蝶形红斑分布于鼻梁及双颊,盘状皮损好发于头面部;湿疹多对称分布于肘窝、腘窝等屈侧皮肤,婴儿期常见于面部和头皮。
红斑狼疮常伴发热、关节痛等全身症状,实验室检查可见抗核抗体阳性;湿疹以剧烈瘙痒为主,可能合并过敏性鼻炎或哮喘等特应性疾病。
红斑狼疮皮损持续存在且对光敏感,可遗留色素沉着或瘢痕;湿疹皮损呈反复发作倾向,缓解期皮肤干燥脱屑,无永久性痕迹。
建议出现不明原因皮疹时尽早就诊皮肤科,通过皮肤活检和免疫学检查明确诊断,避免自行用药延误病情。