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卵巢囊肿是否疼痛与病情严重程度无必然关联，不疼的囊肿也可能存在风险，需结合囊肿性质、大小及并发症综合评估。
1、生理性囊肿
多数无痛感的卵巢囊肿为生理性黄体囊肿或滤泡囊肿，通常2-3个月经周期内自行消退，无须特殊治疗，定期超声复查即可。
2、病理性囊肿
巧克力囊肿或浆液性囊腺瘤可能伴随慢性盆腔隐痛，疼痛程度与病灶浸润深度相关，需通过肿瘤标志物检查及影像学评估良恶性。
3、急腹症风险
突发剧痛提示囊肿扭转或破裂，属于妇科急症，伴随呕吐、休克等症状时需立即手术，常见于畸胎瘤或囊腺瘤等带蒂囊肿。
4、无症状恶化
部分卵巢癌早期仅表现为无痛性囊肿，尤其绝经后女性出现持续增大的囊肿时，应尽快进行腹腔镜探查或病理活检。
无论是否疼痛，建议所有卵巢囊肿患者每3-6个月复查超声，避免剧烈运动导致囊肿破裂，出现腹痛加剧或异常出血应及时就诊。
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