宫颈癌筛查通常包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检四项检查,具体项目需根据个体风险因素由医生评估决定。
通过刮取宫颈脱落细胞进行病理学检查,可发现早期癌前病变。建议21岁以上女性每3年进行一次,30岁以上可联合HPV检测延长至5年一次。
高危型HPV持续感染是宫颈癌主要诱因,DNA检测能识别16/18型等高危亚型。30岁以上女性推荐作为初筛手段,阳性者需进一步检查。
对细胞学或HPV检测异常者,通过光学放大观察宫颈血管和上皮变化。检查中发现可疑区域可同步进行醋酸白试验和碘试验。
在阴道镜引导下取可疑组织进行病理诊断,是确诊宫颈癌的金标准。包括点活检、宫颈管搔刮和锥切活检三种方式。
建议25-65岁女性定期筛查,接种HPV疫苗可显著降低风险,筛查异常时应遵医嘱进行后续诊疗。