头晕可能由耳石症、前庭神经炎、贫血、脑供血不足等疾病引起,鉴别病因需进行前庭功能检查、血常规、头颅影像学检查、心电图等检查。
通过眼震电图、冷热试验评估前庭系统功能,适用于耳石症、梅尼埃病等耳源性头晕,伴随视物旋转、恶心呕吐等症状时可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀、地芬尼多、银杏叶提取物等药物。
排查贫血、感染等全身性疾病,血红蛋白低于正常值可能引发乏力性头晕,需针对原发病治疗,如缺铁性贫血可补充蛋白琥珀酸铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁等铁剂。
CT或MRI可发现脑梗死、脑出血等中枢性病变,伴随肢体麻木、言语障碍时需紧急处理,急性期可使用阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等改善脑循环药物。
识别心律失常、心肌缺血导致的心源性头晕,发作性心慌伴晕厥需心内科干预,可能使用美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物。
检查前避免剧烈运动及饮酒,根据初步结果选择专科就诊,长期反复头晕建议完善动态血压监测和颈动脉超声等进一步评估。