盆腔炎如何鉴别
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盆腔炎如何鉴别
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盆腔炎需与子宫内膜异位症、附件炎、泌尿系统感染、卵巢囊肿蒂扭转等疾病鉴别，主要通过病史采集、体格检查、实验室检测及影像学检查综合判断。
1、子宫内膜异位症
表现为继发性痛经进行性加重，CA125可能升高，盆腔检查可触及触痛结节，超声可见巧克力囊肿，需结合腹腔镜检查确诊。
2、附件炎
多由上行感染引起，双侧下腹压痛明显，阴道分泌物增多伴发热，血常规显示白细胞升高，超声可见输卵管增粗或盆腔积液。
3、泌尿系统感染
以尿频尿急尿痛为主要症状，尿常规可见白细胞及细菌，但妇科检查无子宫附件压痛，需通过尿培养明确病原体。
4、卵巢囊肿蒂扭转
突发剧烈下腹痛伴恶心呕吐，超声显示囊肿血流信号消失，多有卵巢囊肿病史，需急诊手术探查。
出现持续下腹痛或异常阴道出血时应尽早就医，避免剧烈运动，治疗期间保持会阴清洁，遵医嘱完成抗生素疗程。
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