低钾血症可能由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、内分泌疾病等原因引起,可通过调整饮食、补充钾剂、治疗原发病等方式改善。
1、钾摄入不足长期偏食、节食或消化道疾病导致钾吸收减少。建议增加香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物摄入,严重时需遵医嘱口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁片。
2、钾排出过多频繁呕吐腹泻、滥用利尿剂或大量出汗导致钾流失。需纠正脱水并限制利尿剂使用,可选用氯化钾注射液、谷氨酸钾注射液或口服补液盐Ⅲ补充电解质。
3、钾分布异常碱中毒、胰岛素治疗等促使钾向细胞内转移。需监测血气分析,针对原发因素处理,必要时静脉输注氯化钾溶液或葡萄糖酸钙拮抗高钾效应。
4、内分泌疾病可能与原发性醛固酮增多症、库欣综合征等因素有关,通常伴随高血压、肌无力等症状。需检测激素水平,采用螺内酯、依普利酮等醛固酮拮抗剂或手术治疗肾上腺病变。
日常需避免剧烈运动后大量饮用不含电解质的饮料,肾功能异常者应定期监测血钾水平,出现肢体麻木或心律失常时及时就医。