子宫内膜增生可能由雌激素水平异常、多囊卵巢综合征、肥胖、子宫内膜息肉等原因引起。
长期无排卵或外源性雌激素补充可能导致雌激素持续刺激子宫内膜。建议定期妇科检查,药物可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
多囊卵巢综合征患者常伴随排卵障碍,导致孕激素缺乏。需控制体重并调节月经周期,可用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑等药物。
脂肪组织可转化雄激素为雌激素,加重内膜增生。建议减重5%-10%,药物选择需结合血糖情况。
息肉可能干扰内膜正常脱落,与局部雌激素受体过度表达有关。宫腔镜切除是主要治疗方式,术后需孕激素预防复发。
保持规律运动,限制高脂饮食,40岁以上患者建议每年进行子宫内膜监测。