乙肝携带者需要治疗吗
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乙肝携带者需要治疗吗
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乙肝携带者多数情况下无须治疗，是否需要干预主要与病毒复制活跃度、肝功能损伤程度、肝脏组织学变化以及合并疾病等因素有关。
1、病毒复制状态
乙肝病毒DNA载量低于检测下限且肝功能正常时，通常只需定期监测。每6-12个月复查乙肝两对半、HBV-DNA和肝脏超声。
2、肝功能指标
谷丙转氨酶持续正常者可暂不治疗。若出现ALT反复升高超过正常值2倍，需考虑抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。
3、肝脏病理改变
通过肝穿刺发现显著肝纤维化或炎症活动时，即使肝功能正常也应启动治疗。可选用聚乙二醇干扰素α或联合核苷类似物进行抗纤维化治疗。
4、特殊人群管理
妊娠期妇女、免疫功能低下者或合并其他肝病时，需根据具体情况制定治疗方案。这类人群抗病毒治疗阈值较低，建议在专科医生指导下用药。
乙肝携带者应保持规律作息，避免饮酒和肝毒性药物，每半年进行甲胎蛋白和肝脏影像学检查以早期发现肝癌风险。
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