艾滋病腹泻通常表现为慢性水样便、每日排便超过3次、伴随体重下降及吸收不良,可能由肠道机会性感染、免疫缺陷性肠病、药物副作用或HIV直接损伤引起。
艾滋病患者腹泻多持续超过4周,粪便呈稀水样且不含脓血,与隐孢子虫、微孢子虫等机会性感染导致的小肠绒毛萎缩有关,需通过粪便病原体检测确诊。
每日排便次数常超过3次且夜间加重,常见于巨细胞病毒性肠炎或鸟分枝杆菌感染,患者多伴有低热和腹痛,结肠镜检查可见黏膜溃疡。
腹泻导致营养吸收障碍可使体重3个月内下降超过10%,常见于贾第鞭毛虫感染或HIV肠病,需进行营养支持联合抗寄生虫治疗。
抗逆转录病毒药物如洛匹那韦、利托那韦可能引发渗透性腹泻,通常出现在用药初期,调整用药方案或使用蒙脱石散可缓解。
艾滋病腹泻患者应保持电解质平衡,避免高脂饮食,所有治疗均需在感染科医生指导下进行,未经医嘱不得停用抗病毒药物。