急性脑梗死通常不会直接遗传,但部分遗传性疾病可能增加发病风险,主要相关因素有高血压家族史、高脂血症遗传倾向、先天性血管畸形、罕见单基因脑血管病。
父母患高血压者后代发病概率升高,长期血压控制不佳可导致动脉硬化。建议定期监测血压,限盐饮食,必要时遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
家族性高胆固醇血症患者易早发动脉粥样硬化。需低脂饮食结合运动,严重者需服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等调脂药。
先天性脑血管发育异常如烟雾病可能遗传,表现为反复头痛或短暂性脑缺血发作。确诊后需血管评估,部分患者需行血管搭桥手术。
CADASIL等罕见遗传病可导致青年期脑梗死,常伴偏头痛和认知障碍。基因检测可确诊,需早期干预危险因素。
有脑血管病家族史者应戒烟限酒,控制体重,40岁后每年进行颈动脉超声等筛查。