脊柱骨坏死通常不是癌症,多为缺血性骨坏死或感染等非肿瘤性疾病引起,癌症骨转移属于极少数情况。
1、缺血性坏死长期使用激素或酗酒可能导致骨供血不足,表现为局部疼痛和活动受限,需通过核磁共振确诊,可服用阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等药物延缓病情。
2、感染因素结核或细菌感染破坏骨结构时可能引发坏死,常伴随发热和乏力,需进行病原学检查,治疗需联用异烟肼、利福平等抗感染药物。
3、创伤后遗症严重脊柱骨折未及时处理可能发展为骨坏死,需通过CT评估损伤程度,必要时行椎体成形术修复。
4、肿瘤转移乳腺癌、前列腺癌等晚期可能出现脊柱溶骨性破坏,属于癌症并发症,需原发病治疗联合唑来膦酸抑制骨破坏。
日常需避免负重活动,保证钙质和维生素D摄入,若出现进行性疼痛或神经压迫症状应及时就诊明确病因。