多发脑缺血灶指脑部出现多个局限性缺血区域,常见于腔隙性脑梗死、脑小血管病、高血压性脑病或动脉粥样硬化等,早期可能无症状,严重时可导致认知障碍或肢体乏力。
多发脑缺血灶常见于腔隙性脑梗死,与高血压导致的小动脉玻璃样变有关,可能表现为轻微头晕或无症状,需控制血压并服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
脑小血管病变会引起皮质下多发缺血灶,多与糖尿病、高龄相关,可能出现步态异常或记忆力下降,需管理基础疾病并使用尼莫地平、丁苯酞改善循环。
长期未控制的高血压可导致脑白质多发缺血灶,伴随头痛或视物模糊,需严格降压并配合依达拉奉、胞磷胆碱等脑保护剂治疗。
颈动脉或颅内动脉粥样硬化斑块脱落可能引发多发栓塞性缺血灶,常见言语不清或偏瘫,需他汀类药物稳定斑块,必要时行血管内治疗。
发现多发脑缺血灶应定期复查头颅影像,低盐低脂饮食,适度有氧运动,避免吸烟饮酒等脑血管危险因素。