多发性脑缺血灶可能由高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因引起,可通过控制基础疾病、抗血小板治疗、改善脑循环、康复训练等方式干预。
长期未控制的高血压会导致脑小动脉硬化,引发缺血灶。患者需监测血压,遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦、硝苯地平等降压药物,同时限制钠盐摄入。
血糖异常加速血管内皮损伤,增加微梗死风险。建议糖化血红蛋白控制在7%以下,口服二甲双胍、阿卡波糖或注射胰岛素,配合低糖饮食和规律运动。
颈动脉斑块脱落或狭窄导致脑部供血不足,常伴头晕、步态不稳。需服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,他汀类药物调节血脂,严重者需血管介入治疗。
房颤等心脏疾病易形成血栓栓塞脑动脉,突发偏瘫或言语障碍。需长期抗凝治疗,如华法林、利伐沙班,必要时行左心耳封堵术。
日常需戒烟限酒,保持低脂低盐饮食,定期复查头颅MRI,出现肢体麻木或认知下降及时就诊神经内科。