胃溃疡可通过抑酸治疗、黏膜保护、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素等原因引起。
质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌,常用药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁可作为替代选择。
铋剂和硫糖铝可在溃疡表面形成保护膜,常用药物包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、硫糖铝混悬凝胶。这类药物需空腹服用效果更佳。
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。抗生素常用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。
出现穿孔、大出血或幽门梗阻等并发症时需手术干预,常见术式有胃大部切除术、迷走神经切断术。术后需长期随访防止复发。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物,规律进食,戒烟限酒,保持情绪稳定。定期胃镜复查有助于监测治疗效果和病情变化。