鼻咽癌早期可能出现颈部淋巴结肿大、回吸性涕血、耳鸣耳闷、头痛等症状,通常危险程度较低但需警惕肿瘤局部浸润。
1、淋巴结肿大约60%患者以无痛性颈部肿块为首发表现,多位于上颈部,质地较硬且活动度差,可能与EB病毒感染相关,需通过鼻咽镜和活检确诊。
2、回吸性涕血晨起回吸鼻腔分泌物带血丝是典型症状,由肿瘤表面糜烂出血导致,易被误认为鼻炎,持续两周以上需行电子鼻咽镜检查。
3、耳部症状肿瘤压迫咽鼓管可引起单侧分泌性中耳炎,表现为耳闷胀感、听力下降,鼓室穿刺可见淡黄色积液,需配合纯音测听评估。
4、颅神经症状肿瘤向上侵犯可能引发三叉神经痛或外展神经麻痹,出现面部麻木、复视等,CT显示颅底骨质破坏提示病情进展。
确诊后应尽快接受放射治疗,同步配合顺铂等化疗药物,治疗期间需加强口腔护理并监测血常规,定期复查EB病毒抗体水平。