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孩子发烧怎么判断是细菌还是病毒感染

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孩子发烧怎么判断是细菌还是病毒感染

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张文同

张文同 主任医师

山东大学齐鲁医院 小儿外科

孩子发烧可能由细菌感染或病毒感染引起,区分方法主要有观察症状特点、血常规检查、C反应蛋白检测、病原学检测等。

1、症状特点

病毒感染常伴随流涕、咳嗽等呼吸道症状,发热多为中低度;细菌感染可能出现化脓性扁桃体炎、耳痛等局部症状,发热常超过39℃。

2、血常规检查

细菌感染通常中性粒细胞比例升高;病毒感染多见淋巴细胞比例增高,家长需及时带孩子就医完成该项检查。

3、C反应蛋白

细菌感染时C反应蛋白数值明显升高,病毒感染升高不明显,该指标需配合血常规综合判断。

4、病原学检测

通过咽拭子培养、病毒抗原检测等可明确病原体类型,适用于持续高热或症状加重的患儿。

家长需记录孩子体温变化曲线,避免擅自使用抗生素,发热超过3天或精神萎靡时应立即就诊。

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