细菌脓毒血症经过规范治疗多数可以治愈,预后与感染源控制、器官功能损害程度、治疗时机等因素密切相关。
确诊后需立即静脉使用广谱抗生素,常用药物包括美罗培南、万古霉素、哌拉西林他唑巴坦,同时根据血培养结果调整敏感抗生素。
需手术引流脓肿或切除感染灶,如腹腔感染需剖腹探查,导管相关感染需拔除导管,坏死组织需彻底清创。
合并休克时需液体复苏和血管活性药物,呼吸衰竭需机械通气,急性肾损伤需连续性肾脏替代治疗。
重症患者可考虑糖皮质激素或免疫球蛋白,针对炎症因子风暴可使用血液净化治疗,同时需营养支持改善免疫功能。
治疗期间需密切监测生命体征及实验室指标,恢复期应加强营养摄入并逐步进行康复训练,定期随访评估器官功能恢复情况。