急性坏死性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、抗生素治疗、手术清创等方式治疗。该病通常由胆石症、酒精滥用、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。
通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌,同时静脉营养支持维持机体需求,需配合抑酸药物如奥美拉唑、泮托拉唑等。
快速补充晶体液纠正低血容量,监测中心静脉压指导补液,必要时使用血管活性药物如多巴胺维持循环稳定。
针对肠道菌群移位选用广谱抗生素,如亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类,疗程需覆盖坏死组织感染风险期。
对于感染性胰腺坏死可采用微创引流或开放清创术,术后持续冲洗引流,死亡率与手术时机选择密切相关。
治疗期间需严格监测器官功能,恢复期逐步过渡到低脂饮食,避免酒精摄入并控制基础病因。