红细胞计数偏高可能由高原缺氧、长期吸烟、真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺疾病等原因引起。
长期处于高原低氧环境会刺激骨髓代偿性增生红细胞,需逐步适应环境并监测血常规,必要时可短期吸氧改善缺氧状态。
烟草中一氧化碳与血红蛋白结合导致组织缺氧,引发红细胞反应性增多,需严格戒烟并补充维生素B12和叶酸。
可能与JAK2基因突变有关,表现为血红蛋白超过185g/L伴脾肿大,需采用羟基脲、干扰素α或阿司匹林等药物治疗。
长期低氧血症刺激促红细胞生成素分泌,常伴咳嗽咳痰,需规范使用布地奈德、沙美特罗等药物控制原发病。
日常应避免剧烈运动、多饮水降低血液黏稠度,定期复查血常规和血流变指标,出现头晕或皮肤黏膜发红需及时血液科就诊。