细菌性痢疾可能出现红细胞满视野的情况。细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病,典型表现为腹泻、腹痛、里急后重及黏液脓血便,严重时粪便显微镜检查可见大量红细胞、白细胞。
志贺菌侵袭结肠黏膜导致炎症和溃疡,破损的毛细血管出血使粪便混入血液,显微镜下可见红细胞满视野。治疗需用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素。
细菌毒素加重肠黏膜损伤和出血,导致红细胞渗出。需补液纠正脱水,辅以蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。
机体免疫应答产生大量炎症因子,加剧组织充血水肿和出血。可选用黄连素等抗炎药物辅助治疗。
严重者可发生溶血尿毒综合征,此时外周血红细胞破坏增多。需监测肾功能,必要时进行血浆置换。
患者应进食流质饮食,避免辛辣刺激食物,注意补充水分和电解质,出现血便或高热应及时就医。