大便大量出血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结肠息肉等原因引起,可通过药物止血、内镜下治疗、手术切除等方式干预。
排便用力或久坐导致直肠静脉丛曲张破裂,表现为鲜血覆盖粪便表面。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物缓解。
便秘或腹泻反复刺激肛管皮肤撕裂,伴随排便刀割样疼痛。建议温水坐浴后使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进愈合。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致黏膜损伤,多见柏油样黑便。需完善胃镜明确后采用奥美拉唑、铝碳酸镁、克拉霉素三联疗法。
遗传或炎症刺激引发的肠黏膜赘生物,出血常混有黏液。确诊后需通过结肠镜下电切术或EMR术切除病灶。
急性出血期间保持平卧位避免活动,记录出血量及颜色,禁食期间通过静脉补充营养,恢复期增加膳食纤维摄入预防便秘。