肚子发紧发硬一般出现在临产前1-2周至分娩启动阶段,具体时间受宫缩强度、宫颈成熟度、胎位及个体差异等因素影响。
假性宫缩通常持续30秒至1分钟,间隔不规律;真性宫缩初期约20-30分钟一次,随产程进展逐渐缩短至2-3分钟,强度递增。
宫颈管消退80%以上且扩张3厘米以上时,多数产妇会在24-48小时内进入活跃期。初产妇宫颈变化较慢,经产妇进程更快。
头位胎儿下降压迫宫颈可加速产程,臀位或横位可能延长分娩时间,需结合骨盆条件综合评估。
激素敏感度、精神紧张程度、既往分娩史等均会影响产程,初产妇平均需6-12小时,经产妇通常缩短一半时间。
出现规律宫缩伴阴道见红或破水应立即就医,期间可通过拉玛泽呼吸法缓解不适,保持左侧卧位改善胎盘供血。