ABO溶血症发生概率不大,多见于母亲为O型血而胎儿为A型或B型血的新生儿,主要与血型不合、抗体效价、胎盘屏障功能、胎儿红细胞抗原强度等因素有关。
母亲O型血与胎儿A/B型血组合时,母体抗A或抗B抗体可能通过胎盘攻击胎儿红细胞,需通过产前抗体筛查和新生儿胆红素监测干预。
母体IgG类抗体效价超过1:64时溶血风险增加,可通过孕期抗体效价检测评估,必要时进行血浆置换或免疫球蛋白治疗。
胎盘屏障功能不全时抗体更易穿透,常见于妊娠高血压或感染孕妇,需控制基础疾病并加强胎儿超声多普勒监测。
胎儿红细胞表面A/B抗原表达强度存在个体差异,抗原强表达者更易发病,出生后需光照疗法或换血治疗。
建议O型血孕妇定期进行产前血型抗体检测,新生儿出现黄疸时及时监测胆红素水平,避免发生核黄疸等严重并发症。