地中海贫血患者能否怀孕需根据贫血程度、并发症及基因类型综合评估,重度贫血或合并心肺功能损害时应暂缓妊娠。
血红蛋白维持在90-110g/L且无脏器损伤,可在严密监测下妊娠,需定期复查血常规并补充叶酸。
血红蛋白70-90g/L伴有轻度脾肿大,妊娠可能加重心脏负担,建议先进行输血治疗改善贫血状态。
血红蛋白低于70g/L或已出现心力衰竭、肺动脉高压等并发症,妊娠风险极高,需禁止怀孕并接受去铁治疗。
β-地中海贫血重型或血红蛋白H病患者,妊娠可能诱发溶血危象,建议通过基因检测评估胎儿遗传风险。
所有地中海贫血患者孕前需进行多学科会诊,妊娠期间需加强铁代谢监测并避免缺铁性补铁,建议配偶同步进行基因筛查。