脑出血昏迷不醒怎么治疗
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脑出血昏迷不醒怎么治疗
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脑出血昏迷不醒需通过降低颅内压、维持生命体征、手术干预及康复治疗等方式综合处理，通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍或外伤等因素引起。
1、降低颅内压
使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水药物减轻脑水肿，必要时行脑室引流术。需密切监测电解质平衡，避免肾功能损伤。
2、维持生命体征
通过呼吸机辅助通气保障氧供，静脉输注去甲肾上腺素维持血压。同时预防应激性溃疡，可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑。
3、手术清除血肿
针对出血量超过30毫升或脑疝患者，需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。术后可能遗留运动障碍等神经功能缺损。
4、促醒康复治疗
病情稳定后采用高压氧、经颅磁刺激等促醒手段，配合多巴丝肼片等药物改善脑代谢。康复期需预防肺部感染和深静脉血栓。
昏迷期间需定期翻身拍背，通过鼻饲提供匀浆膳等营养支持。家属应配合医护人员进行肢体被动活动，预防关节挛缩。
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