老年性黄斑变性是一种与年龄相关的视网膜黄斑区退行性病变,主要表现为视力下降、视物变形或中心视野缺损,可分为干性和湿性两种类型。
干性老年性黄斑变性占大多数,表现为黄斑区视网膜色素上皮细胞萎缩和玻璃膜疣沉积,进展缓慢但可能导致不可逆视力损害。
湿性老年性黄斑变性由异常血管增生导致黄斑区出血和渗出,虽然占比少但进展迅速,是老年人致盲的主要原因之一。
年龄增长、吸烟、高血压、高脂血症和家族史是主要危险因素,其中吸烟可使发病风险增加数倍。
通过眼底检查、光学相干断层扫描和荧光素血管造影可明确分型和病变程度,早期诊断对预后至关重要。
建议50岁以上人群定期进行眼底检查,戒烟并控制心血管危险因素,确诊患者可遵医嘱使用抗血管内皮生长因子药物或光动力疗法。